电脑装配网

尸检报告:新冠病毒漫步全身,包括大脑

 人阅读 | 作者lilintao | 时间:2023-09-30 06:50

众说周知,SARS-CoV-2是感染2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 的病原体。患者感染SARS-CoV-2后,主要表现为呼吸道和肺部感染,进而导致严重和致命性的多器官衰竭、休克。呼吸系统以外的器官是否会感染SARS-CoV-2呢?SARS-CoV-2是否能够在呼吸系统以外的器官中复制呢?SARS-CoV-2能够侵入神经系统甚至脑部吗?

2021年12月20日,一篇题为SARS-CoV-2 infection and persistence throughout the human body and brain的预印本文章在Research Square上发布。该文章通过对44 名 COVID-19 患者进行了完整的尸检,绘制和量化出从急性感染到症状出现后七个多月的整个人体(包括大脑)的 SARS-CoV-2 分布、复制和细胞类型特异性。该研究发现:

1、即使在死于无症状至轻度 COVID-19 的患者中,SARS-CoV-2 依然分布广泛,存在于全身多个组织中。

2、一名患者在COVID-19症状出现长达 230 天后,在多个解剖部位(包括整个大脑区域)依然检测到持续存在的 SARS-CoV-2 RNA。

3、尽管 SARS-CoV-2 在体内广泛分布,但未观察到炎症或直接的病毒细胞病理学证据。

图片来源:Research Square

SARS-CoV-2在体内广泛感染并持续存在

研究者将44 名 COVID-19 患者按照SARS-CoV-2感染发病日到死亡到的时间(D)分为“早期,≤D14”(n=17)、“中期,D15-D30”(n=13)或“晚期,≥D31”(n=14)。研究者发现在所有 44 个病例和 85 个解剖位置中都检测到了 SARS-CoV-2 RNA。这些组织包括呼吸道组织(43/44,97.7%)、心血管组织(35/44,79.5%)、淋巴组织(38/44,86.4%)、胃肠道组织(32/44,72.7%)、肾和内分泌组织(28/44,63.6%)、生殖组织(17/40;42.5%)、肌肉、皮肤、脂肪和周围神经组织(30/44,68.2%)、脑组织(10/11;90.9%)。

此外,研究者还检测了所有组织类别中的SARS-CoV-2 sgRNA,发现SARS-CoV-2 sgRNA主要在早期病例中(14/17,82.4%)。在61.5%的中期病例和42.9%的晚期病例中,至少有一个组织中检测到sgRNA。这些数据表明,在感染SARS-CoV-2后,SARS-CoV-2可能会长期并广泛的存在与人体组织中。

图片来源:Research Square

SARS-CoV-2广泛分布在多种细胞类型中

研究者通过 ISH在所有采样器官的 36 种不同细胞类型中均检测到了 SARS-CoV-2 RNA。在早期病例的整个呼吸道以及晚期病例(即 P33、P20、P42)的鼻窦鼻甲、气管、肺中都检测到了刺突RNA。

在早期(P18、P19)和晚期(P3 和 P42)病例的心脏肌细胞、内皮和血管平滑肌中都含有刺突RNA。心包显示基质成纤维细胞内刺突 RNA 的阳性信号。还发现主动脉内膜细胞含有刺突 RNA。早期病例 (P19) 的淋巴结、脾脏和阑尾内的单核白细胞含有刺突 RNA,结肠上皮也是如此。不仅仅如此,研究者尽然在肝脏内的枯否细胞、肝细胞和胆管上皮也检测到刺突 RNA。这一实验结果表明,SARS-CoV-2可以浸入人体细胞很深的位置,甚至在鼻咽喉试纸阴性的情况下,机体可能依然携带SARS-CoV-2活病毒。

图片来源:Research Square

COVID-19患者组织学分析

研究者对组织病理学结果分析表明,44例病人中的39例均被认为死于 COVID-19,其中 37 例(94.5%)在死亡时患有急性肺炎或弥漫性肺泡损伤。弥漫性肺泡损伤的阶段显示出明显的时间关联,渗出阶段主要出现在感染的前三周内,纤维化阶段直到感染一个月后才出现。

在除肺以外的其他组织中,组织学变化主要与治疗并发症或先前存在的合并症有关:主要是肥胖、糖尿病和高血压。在对11个大脑的检查中,尽管研究者发现有大量病毒负荷的证据,但几乎没有发现组织病理学变化。这预示着尽管除肺以外的组织存在SARS-CoV-2,但很可能不引起病理学上的变化。

图片来源:Research Square

小编评述

来自美国国立卫生院的研究者们通过对44名感染过SARS-CoV-2的患者进行解刨,为SARS-CoV-2能够感染除肺以外的其他人体组织提供了证据。长期的组织负载SARS-CoV-2病毒以及不易察觉的潜伏机制可能预示着SARS-CoV-2对人类危害的长期性与不可预测性。小编认为人体免疫机能强健并长期的维持对于对抗SARS-CoV-2可能是非常有必要的,特别是感染过SARS-CoV-2的人群。


文章标签:

本文链接:『转载请注明出处』