头痛是神经系统最常见的症状之一，通常是指眉弓以上至枕下部，颈上部范围内的疼痛，可由脑部疾病、头颅损伤及眼、口、鼻等头部病变，多种全身性疾病引起。头痛还是独立的病种，如偏头痛，面风痛，厥（真）头痛等。头痛可发生于任何人，有时候甚至是生命危急的信号之一，值得重视，关注，了解。

辨一辨，你是哪种头痛？

原发性头痛的病因较复杂，跟遗传，饮食，内分泌功能及精神状态等多方面因素相关，继发性头痛往往存在明确的病因，是其他疾病的一种症状。中医认为头痛是机体受风寒湿热等外邪侵犯，风阳火毒上扰，痰浊瘀血阻滞所致的经气不利，气血逆乱，或因气血营精亏虚，清阳不升，脑神失养等。

我们可以根据头痛的新久缓急及时间来辨病思考，如新起头痛，多属外感，如感冒，春温，时行感冒等；经常头痛，多为内伤杂病，如各种虚劳类疾病等；头痛突发剧痛，可见于厥头痛，面风痛，偏头痛，出血性中风等；下午或者晚间头痛明显的话，常见于眼部疾病；清晨或上午头痛明显，常见于鼻部疾病；持续疼痛且进行性加剧，可能是脑部肿瘤，脑脓肿等情况。

再根据头痛的主要位置来辨病思考，如痛在前额，多属阳明经病变，多见于眼，鼻疾病，血劳等；如痛在头侧，多属少阳经病变，常见于耳病，偏头风，面风痛等；如痛在头后，多属太阳经病变，多见于项痛，高血压，脑瘤等；头顶痛多属厥阴经病变，常见于神郁（神经症）。如头痛部位固定且持久，常见于脑瘤，脑脓肿的情况；全头痛或者痛位不定的情况，多见于头脑外伤，神劳（神经衰弱），虚眩（体质性低血压）等。

再有根据病因和发病特点，特殊人群等，来辨病思考一下，如妇女经行期出现的头痛，为经行头痛；妊娠期间出现单侧头痛，呈掣痛、胀痛、跳痛，称妊娠偏头痛；老年人头痛，常伴有头晕，情志改变，或者有肢体麻痹、震颤等情况，常见于脑络痹（脑动脉硬化症）；癫痫病患者在癫痫发作后常有头痛；因风冷等刺激诱发的一侧头面部呈阵发性，电击样，短促而剧烈的疼痛，病侧面部可因剧烈疼痛而抽动，是为面风痛（三叉神经痛）；在夏季暑日炎热天气下作业出现的头痛，伴恶心欲呕，烦躁，无汗或汗多症等症，可能是中暑。

治疗头痛，你适合哪一种？

药物治疗是最常用的方法；如继发性头痛，积极治疗原发病也很重要；针对患者具体情况，可联合心理治疗，如情绪调节，抗抑郁治疗等，物理治疗如热敷、按摩等。

适当使用止痛药，包括非甾体类抗炎药如布洛芬，萘普生等，麻醉性止痛药如曲马多，可待因等；对焦虑烦躁者可酌情加用安定剂或镇静剂如地西泮，巴比妥类等；针对发病机理治疗，如颅压高，可给予脱水利尿剂，扩张性头痛给予麦角制剂等。

中医治疗有针灸治疗，推拿疗法，中药等。其中，中药治疗也是比较普遍的方法。头痛中医辩证为外感头痛者（风寒头痛，风热头痛，风湿头痛），治疗以疏风为主，兼以散寒，清热，祛湿；辩证为内伤头痛者（肝阳头痛，血虚头痛，瘀血头痛），属实者以平肝，行瘀，化痰为主，属虚者当以滋阴养血，益肾填精。

哪些中成药可用于头痛？

正天丸，可养血平肝，疏风活血，通络止痛；适用于外感风邪、血虚失养、瘀血阻络、肝阳上亢引起的偏头痛、神经性头痛、紧张性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。本方由川芎、钩藤、白芍、白芷、防风、当归、地黄、羌活、桃仁、红花、麻黄、鸡血藤等组成。高血压、心脏病者、运动员慎用。

临床用药经验：

1、通过正天丸对治疗原发性头痛的临床观察，证实正天丸是治疗原发性头痛的有效药物。

2、通过研究，正天丸联合西比灵，可治疗脑血管痉挛性头痛，能有效改善患者的症状，值得临床应用。

3、正天丸治疗血管活性物质所致偏头痛效果显著，可促进血液循环，改善血液黏滞状态，调节血管活性物质水平，减少血管收缩。

六经头痛片，可止痛利窍，疏风活络。适用于全头痛、偏头痛及局部头痛。本方由白芷、川芎、辛夷、藁本、女贞子、茺蔚子、葛根、细辛、荆芥穗油组成。

临床用药经验：

针灸联合六经头痛片治疗偏头痛，能改善负性情绪，提高生活质量，优于常规方法治疗。

川芎茶调颗粒，可疏风止痛；适用于风邪头痛，或有发热，恶寒，鼻塞。本方由川芎、白芷、防风、薄荷、细辛、荆芥、羌活、甘草组成。

天麻头痛片，可养血祛风，散寒止痛；适用于外感风寒、瘀血阻滞或血虚失养所致的偏正头痛、鼻塞、恶寒。本方由天麻、川芎、白芷、当归、荆芥、乳香（醋制）组成。

芎菊上清片，可散风止痛，清热解毒。适用于外感风邪引起的恶风身热，偏正头痛，鼻流清涕，牙疼喉痛等。本方由川芎、菊花、白芷、防风等组成。

天麻钩藤颗粒，可平肝熄风，清热安神；适用于肝阳上亢，高血压症见头痛、耳鸣、眼花、眩晕、震颤、失眠。本方由天麻、钩藤、益母草、桑寄生、黄芩、栀子、盐杜仲、牛膝、石决明、首乌藤、茯苓组成。

通天口服液，可祛风止痛，活血化瘀；适用于瘀血阻滞，风邪上扰所致的偏头痛，症见头部胀痛或刺痛，痛有定处反复发作，头晕目眩，或恶心呕吐，恶风。本方由川芎、赤芍、天麻、羌活、白芷、菊花等组成。

逐瘀通脉胶囊，可破血逐瘀，通经活络；用于血瘀型眩晕证，症见眩晕、头痛耳鸣、舌质暗红，脉沉涩。本主由水蛭、虻虫、桃仁、大黄组成。

临床用药经验：

逐瘀通脉胶囊联合中药汤剂应用于偏头痛性眩晕治疗，可显著改善患者头痛头晕症状，降低不良反应，提高生活质量，疗效更高。

血府逐瘀口服液，可行气止痛，活血化瘀。适用于症见胸痹，头痛日久，痛如针刺而有定处，心悸失眠，内热烦闷，急躁易怒的气滞血瘀证。本方由川芎、地黄、赤芍、红花、桃仁、柴胡、当归、麸炒枳壳、甘草、牛膝、桔梗组成。

容易犯头痛的你，日常要注意些什么呢？

日常生活中保持良好的心态，坚持合理均衡饮食，规律作息，积极科学锻炼增加体质等，均有助于头痛的缓解与恢复，同时遵医嘱定期复查，合理用药。以下几点值得注意：1，头痛较严重时应卧床休息，减少活动；2，由肌肉紧张引起的头痛要避免长时间的阅读，书写，编织等需要集中注意力的工作；3，重视居室环境，减少声光刺激，利于患者的康复，保证睡眠和休息质量；4，避免长时间盯着电脑或手机屏幕，可定期休息或滴眼药水等方式缓解视疲劳；5，有些食品并不适合头痛患者，如富含酷氨酸（酷氨酸是造成血管痉挛的主要诱因）的食物像奶酪、巧克力、柑橘类食物、鸡肝、西红柿、乳酸饮料等；含代糖食品（会刺激或干扰神经末梢，增加肌肉紧张，从而引发头痛），像无糖口香糖、冰激凌等应慎食；6，定期体检或复诊，积极治疗原发性疾病，如有不适，及时就诊。

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